宋代甘肃地区服饰基本上仍沿袭了唐代服饰惯制。普通男子服装仍以袍衫为主，文人学士多戴“东坡巾”。妇女喜着素装，形式多为幅窄贴体的小袖对襟式上衣。发式多高髻，以金银珠翠制成的花鸟风蝶簪钗梳篦为饰。但多数贫民老百姓，无论男女老少皆以棉布粗衣为主，夏穿单衫冬穿袄，朴素而简陋。
宋代服饰见于敦煌壁画者不少，《敦煌壁画中的衣冠服饰》中介绍。袱衫、袱袍，是五代宋初的“时服”。除了官吏，农夫、圉人、商贩、奴仆、舞伎毕著“四樱衫”、幞头、乌靴。幞头则多展脚、交脚、朝天等式。另一种西北特产的毛布做成的短褐，短身窄袖，也是各族劳动人民的常服。
五代宋初，继承了晚唐妇女的大袖裙襦、白纱笼袖之制，但襦袖之大远远超过了唐代，正如《五代史》里说：“近年以来，妇女衣饰，异常宽博，倍费缣绫，有力之家不计卑贱，悉衣锦绣。”
公元11世纪初，党项族据有河西。壁画中的服式大体可分为两种：一种是中原汉装，如妇女穿窄袖衫裙，农夫、铁匠、商贩等头裹皂巾，穿襦裤、麻鞋；另一种是西夏装，即在唐宋袍衫之制基础上，加上党项民族服饰，形成了“文职则幞头靴笏，武职则冠金贴起云缕冠、银贴间金冠、黑漆冠，衣紫旋襕，涂金束带”的制度。
壁画中的奴仆则服缺髓衫、行藤、麻鞋。李元昊还下过“秃发令”，故西夏人多不蓄长发。贵族妇女著交领窄袖衫、百褶裙、弓履，头戴小冠，两侧插步摇。窄袖衫是宋朝妇女时装，步摇冠又与回鹘装相似。
当时西夏境内，从东到西都有回鹘部落，因而壁画中颇多回鹘形象。回鹘王戴白毡高帽，着圆领团龙衫、毡靴。侍从武士着衣白裤、束重带，戴毡帽，垂红结绶，背圆盾，持铁爪篱。回鹘妇女着翻领红袍，戴“博鬓冠”，上立金凤，四面插花钗，与宋朝凤钗冠类似，其基本服制则与西州回鹘服饰相同。
