光绪三十四年(1907)十月,清德宗和慈禧相继病死。叶赫那拉皇后秉承慈禧的遗旨,奉醇亲王载沣年仅三岁的儿子溥仪为皇帝,即清逊帝宣统皇帝。叶赫那拉皇后称兼祧母后,尊为皇太后,垂帘听政。载沣称摄政王,掌握朝政。后来,这位太后给自己上徽号隆裕,故又称隆裕太后。
隆裕太后庸碌无识,却又想仿效慈禧,实行专权独裁统治。她以推行新政为名,增加苛捐杂税,因而激起了农民的抗捐抗粮斗争和市民抢米抢盐风潮。她以实行铁路国有为名,将铁路修筑权抵押给帝国主义列强,以借取大量外债,因而激起了保路运动。她还任用皇亲,排斥汉人,推迟立宪,扩充军警,引起统治阶级内部的分化,政治上陷于空前的孤立。她和摄政王载沣之间也存在着深刻的矛盾,遇事常因意见不合而发生龃龉。
隆裕太后生性多疑,除了太监张兰德以外,几乎不相信任何人。而张兰德又是个吃里爬外的小人,接受袁世凯的大量贿赂,明里暗里帮助袁世凯。公元1911年辛亥革命后,袁世凯要挟隆裕太后交出皇权。公元1912年1月1日,中华民国在南京成立。临时大总统孙中山表示,袁世凯若能推翻清朝廷,实行共和,那么愿意让位。袁世凯于是以威力相威胁,逼迫隆裕太后宣布清帝逊位。是年2月12日,隆裕太后焦头烂额,被迫代宣统皇帝颁布了《退位诏书》。